HPV是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒,已被發現有兩百多種型別,根據致癌性的不同分為高危型別和低危型別,已知的高危型包含HPV16/18/31/33/35/45/52/58等[1]。根據世界衛生組織國際癌癥研究機構披露的數據,中國作為宮頸癌負擔最重的國家之一,2022年新發病例約15萬例,死亡病例近6萬例[2]。
面對這一嚴峻形勢,跨國藥企默沙東憑借其前瞻性研發與公共衛生合作,逐步構建起覆蓋全人群的HPV防控體系。近日,由新華網發起、默沙東支持的“暢跑馬拉松,防護你我他”——“HPV男女共防計劃”北半馬主題活動新聞發布會在京舉辦,默沙東與多方攜手,以創新形式集結大眾的參與力量,共同開拓健康守護新賽道,以馬拉松精神呼應全民健康防護,以期未來在全國范圍內提升“男女共防 HPV 相關癌癥及疾病”的科普認知,呼吁社會各界加強HPV感染男女共防的健康意識,助力共建HPV感染預防新生態。
默沙東全球高級副總裁、默沙東中國總裁田安娜表示,馬拉松無疑是一項對身體極限的嚴峻考驗,而參與這項挑戰的基本前提便是擁有良好的健康狀況。無論是對馬拉松選手而言,還是對預防HPV相關疾病來說,身體健康都是不可或缺的先決條件和共同追求。而將健康與HPV聯系起來,可以說是一場為了保持身體健康而與HPV抗爭的戰斗。
“預防HPV感染與馬拉松之間存在著緊密的聯系。馬拉松比賽跨越性別和年齡界限,需要參賽者堅持不懈,而接種HPV疫苗同樣是為了維護自身健康,預防感染。我們必須緊迫地提高公眾意識,強調男女共同接種HPV疫苗的重要性,這是我們能夠主動采取的預防措施之一。”田安娜說。
建立大眾對HPV正確認知意識
HPV感染是威脅人類健康的重要公共衛生問題之一[3]。HPV感染較為普遍[4],世界衛生組織表明,約80%男人和女人一生中會感染至少一種HPV型別[5]。
通常 HPV感染早期往往無明顯的臨床癥狀,男性群體并沒有常規的HPV篩查及檢測方法[6,7],這也讓HPV感染所帶來的疾病危害更加隱蔽,導致男性感染HPV可能被忽視和低估。
近日,進口九價HPV疫苗多項新適應證獲得國家藥品監督管理局的上市批準,適用于16至26歲男性接種,此次獲批意味著目前我國9-45歲女性及9-26歲男性可按需接種HPV疫苗[8]。
“至今,我們已通過HPV疫苗接種守護了眾多女性的健康,但挑戰依然存在,眾多女性及女孩尚未接種疫苗,這不容忽視。緊迫感驅使我們繼續前行。此外,對男性進行科普教育,提升他們的健康意識同樣關鍵。”田安娜指出,實際上,默沙東已經攜手社會各界,包括政府、醫藥專業人士、學術機構和商業合作伙伴,共同確保傳遞科學有效的科普知識。
“這不僅關乎女性,也關乎男性認識到預防HPV感染重要性的男性,進而保護他們的健康。”田安娜說。
根據公開信息,近年來,默沙東加強了與權威媒體緊密合作,致力于推動大眾對HPV知識的認知。例如2024年,默沙東成功舉辦了國內首個沉浸式HPV科普小劇場,該科普劇采用沉浸式戲劇這一創新藝術形式,將體驗式互動與HPV科普相結合,引導觀眾深入理解健康保護、早期預防的重要性。
在此之前,默沙東還進行了HPV認知大眾傳播的調研,以深入了解大眾對HPV危害認知的偏差和痛點。此外,與媒體聯合發起“美好共建計劃”,面向大學生、教職工、企業員工等群體,普及HPV危害與預防相關疾病的知識。
“男性HPV感染的關注度歷來較低,我們幾乎是從零開始。提升男性HPV預防意識無疑是一項艱巨的任務。幸運的是,女性的力量不可或缺。母親、女友、妻子們的參與,能促使更多男性意識到,這不僅是女性面臨的挑戰,也是男女雙方乃至整個家庭的挑戰。”田安娜認為,當家庭成員都能理解這一點時,便能夠構建一個更美好的社會,人們將采取預防措施,成為自己健康的第一責任人,共同維護公共健康。
不可否認,這需要全社會的共同參與,特別是媒體在構建健康生態體系中發揮著舉足輕重的作用,它們需在適當的時候向目標受眾傳遞準確無誤的科普信息。
共赴沒有HPV相關疾病的未來
默沙東在中國的HPV防護體系建立過程中絕非單打獨斗,其構建的"政府-學術-媒體-公益"四維聯動模式,為中國公共衛生治理提供了創新范本。
目前,大眾已逐步認識到HPV感染對女性所造成的疾病威脅,幾乎所有的宮頸癌(99.7%)都與HPV感染有關[9,10]。HPV感染后,大多可被免疫機制自行清除,所以多數HPV感染是一過性且無臨床癥狀的[1]。事實上,HPV感染對于男性也可能造成影響。
性行為是HPV最主要的傳播途徑,包括同性或異性性行為,但不是唯一途徑,HPV 的感染還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播,如皮膚黏膜接觸[1],感染可發生在咽喉、口腔、肛門、陰莖、宮頸、陰道等多部位[1,10]。男性感染HPV也可能受到影響,相關數據顯示,約90%的肛門癌有可能歸因于HPV的持續感染[11,a]。低危型HPV感染還可能引起尖銳濕疣(生殖器疣)[1],且約90%的尖銳濕疣可能歸因于相關型別HPV感染[12,13],容易復發[13]。
另據一項基于中國人群的研究顯示,如果任何一方持續感染HPV,都可能增加其伴侶的HPV感染風險[14,b],所以即使是固定伴侶的人也應該重視HPV的預防。
HPV的預防無關性別,此次HPV疫苗男性新適應證的獲批或將為適齡男性人群預防 HPV 相關疾病提供多元選擇,進一步助力實現消除HPV相關癌癥及疾病的全球目標。
對此,田安娜表示,默沙東致力于成為中國醫療健康生態圈的信任支柱,攜手推進我國健康事業的進步,提升國民健康素質,為實現“健康中國2030”的宏偉藍圖貢獻力量。
“自HPV疫苗在2017年引入我國以來,我們不斷拓展其適應證范圍,增大適用人群的年齡界限,如今更在性別適用上邁出了重要一步。就在幾年前,HPV疫苗的女性適用年齡放寬至9-45歲,這一變更使得更多人群受益。”田安娜介紹,默沙東HPV疫苗在適齡女孩中的二劑次免疫接種程序在我國獲得批準,這一突破也助力更多年輕群體預防疾病提供了可能。
實際上,在今年年初,默沙東四價HPV疫苗新增接種對象,已批準適用于9-26歲男性。此次,新適應癥的獲批意味著16至26歲男性同樣可以按需接種九價HPV疫苗。
鑒于HPV可能造成的嚴重后果,接種疫苗是預防相關疾病的有效途徑之一[15,16]。與任何疫苗一樣,無法確保其對所有接種者均產生保護作用。也不能取代預防 HPV感染和性傳播疾病的其他措施。
“我們將繼續推進適應證的拓寬,守護更多的中國大眾免受HPV感染所帶來的侵害。”田安娜強調,默沙東正積極在國內開展HPV疫苗新適應證的多項臨床研究。作為疫苗領域的領軍者,未來默沙東將繼續依托于嚴謹的臨床研究和豐富的真實世界數據,為更多需求者提供保障。
從重塑疾病認知到重構產業生態,默沙東的HPV防控戰役遠未終結。在中國市場,這家百年藥企正以疫苗為支點,與公共衛生體系的深度耦合,也為全球化企業的社會責任實踐提供了全新范式。當科技的溫度遇見商業的理性,一個沒有宮頸癌的未來正在加速到來。
參考文獻:
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5.WHO-Questions and Answers about HPV
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8.九價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)說明書
9. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Mu?oz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.
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11. 元玫雯, 等. 2016 年中國歸因于人乳頭瘤病毒感染的腫瘤發病與死亡分析[J].中華流行病學雜志. 2022, 43(5): 702-708.
a. 研究設計:該研究為一項中國HPV 流行病學研究,旨在分析2016 年我國歸因于人乳頭瘤病毒(HPV)感染的腫瘤發病和死亡情況。結合腫瘤發病率、死亡率、全國人口數及人群歸因分值(PAF)計算2016 年全國不同地區、不同年齡及男性和女性人群歸因于HPV 感染的腫瘤發病數和死亡數。
研究結果:2016 年全國有124,772 例(6.32/10 萬)腫瘤新發病例歸因于HPV 感染,其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為100%和88%。
12. ANOGENITAL WARTS, SEXTUALLY TRANSMITTED INFECTIONS TREATMENT GUIDELINES, 2021. Access on[2021-7-22].
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14. Liu M, et al. Sci Rep. 2015 ;5:10986.
b.研究設計:一項 2007-2009年在中國河南省安陽市農村開展的基于人群的食管癌隊列研究(AECCS)。根據整群抽樣的方法,選取安陽市農村的 9個村作為目標村。本研究采用了一個子隊列,其中包括 9個目標村莊中的 3個。主要研究目的為評估夫妻人群中 HPV陽性一致率、傳播率及相關風險因素。研究對象為 25-65歲中國農村夫妻,樣本量874對,研究時長 2009年~2013年。此項研究中評估的 HPV傳播因素包括研究對象的平均年齡、平均性伴侶數、每周性生活頻次,以及教育水平、工作類型、HPV持續感染情況。
研究結果:夫婦間 HPV任一型別、致癌型別、非致癌型別感染的一致性分別為 15.52%、16.18%、10.41%。對于致癌型別,男性向女性傳播的風險顯著高于女性向男性傳播的風險。對于非致癌型,男性向女性傳播的風險顯著低于女性向男性傳播。年輕夫婦、HPV持續感染、性伴侶數量較多、性交頻率較高與夫妻間HPV相互傳播呈正相關。
15. 李雙,李明珠,叢青,等.人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識[J].中國婦產科臨床雜志,2021,22(02):225-234.
16. 王臨虹,趙更力.子宮頸癌綜合防控指南(第2 版)[M].北京:人民衛生出版社.2023.6
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本內容由默沙東中國提供支持 04-2027-CN-HPV-02951