21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者朱萍 實(shí)習(xí)生皮光宇 北京報(bào)道  “雖然新冠不再是全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但依然是一大全球衛(wèi)生威脅。新冠仍有可能出現(xiàn)變異株，導(dǎo)致新一輪疾病和死亡，出現(xiàn)另一種更致命病原體的威脅依然存在。”近日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在第76屆世界衛(wèi)生大會(huì)上指出，新冠疫情對(duì)以2030年為最后期限的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中與健康有關(guān)的具體目標(biāo)產(chǎn)生了重大影響，并影響了在2017年世界衛(wèi)生大會(huì)上宣布的“三個(gè)十億”目標(biāo)的進(jìn)展。這項(xiàng)為期五年的倡議要求確保10億人得到全民健康覆蓋，10億人在突發(fā)衛(wèi)生事件中得到更好的保護(hù)，10億人享有更好的健康和福祉。

目前，第76屆世界衛(wèi)生大會(huì)正在日內(nèi)瓦進(jìn)行之中，并將持續(xù)至5月30日，今年的主題為“世衛(wèi)組織成立75年：拯救生命，推動(dòng)人人健康”，本屆世界衛(wèi)生大會(huì)提出初級(jí)衛(wèi)生保健、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、感染預(yù)防和控制等領(lǐng)域的戰(zhàn)略和全球行動(dòng)。聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)古特雷斯指出，自75年前世界衛(wèi)生組織成立以來(lái)，全球人口的預(yù)期壽命增長(zhǎng)了50%，嬰兒死亡率在過(guò)去30年間下降了60%，天花被成功根除、小兒麻痹癥幾乎被消滅，但新冠疫情、氣候變化、戰(zhàn)爭(zhēng)和沖突等全球挑戰(zhàn)正威脅著這些公共衛(wèi)生領(lǐng)域的進(jìn)展。

對(duì)此，譚德塞呼吁建立有效的全球機(jī)制以處理和應(yīng)對(duì)各種緊急情況十分關(guān)鍵，推進(jìn)各國(guó)在“三個(gè)十億”和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中健康相關(guān)具體目標(biāo)方面加快進(jìn)展步伐，改進(jìn)世界衛(wèi)生組織的籌資模式提升會(huì)費(fèi)比例。當(dāng)?shù)貢r(shí)間2023年5月22日，第76屆世界衛(wèi)生大會(huì)批準(zhǔn)了世衛(wèi)組織2024年至2025年的預(yù)算為68.3億美元，預(yù)計(jì)從2024年-2025年開始，世衛(wèi)組織將逐步增加評(píng)定會(huì)費(fèi)，最遲在2030-2031年達(dá)到50%。 

新冠和猴痘“去標(biāo)簽”

2023年5月初，世界衛(wèi)生組織宣布了兩項(xiàng)疾病退出全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件的行列，5月5日，世界衛(wèi)生組織宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

不久之后，譚德塞在世衛(wèi)組織在日內(nèi)瓦召開的發(fā)布會(huì)上宣布，猴痘疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。據(jù)悉，世衛(wèi)組織于2022年7月宣布猴痘構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)，自猴痘疫情暴發(fā)以來(lái)，總共有111個(gè)國(guó)家和地區(qū)向世衛(wèi)組織報(bào)告了超過(guò)8.7萬(wàn)例病例，包括140例死亡病例。

譚德塞稱，過(guò)去3個(gè)月，猴痘的報(bào)告病例比前3個(gè)月減少了近90%，猴痘和新冠的緊急狀態(tài)已經(jīng)結(jié)束，但再度流行的威脅仍然存在，猴痘繼續(xù)對(duì)公共衛(wèi)生構(gòu)成重大挑戰(zhàn)，需要強(qiáng)有力、積極主動(dòng)和可持續(xù)的應(yīng)對(duì)措施。

譚德塞補(bǔ)充指出，經(jīng)過(guò)COVID-19緊急階段過(guò)渡的過(guò)程，人們必須牢記吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，創(chuàng)造一個(gè)每個(gè)人都能獲得所需衛(wèi)生服務(wù)的未來(lái)，這意味著加強(qiáng)全球突發(fā)衛(wèi)生事件防范、應(yīng)對(duì)和抵御架構(gòu)，支持各國(guó)實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，建設(shè)一個(gè)更強(qiáng)大、資金可持續(xù)和負(fù)責(zé)任的世衛(wèi)組織。“雖然各國(guó)在全民健康覆蓋方面取得了進(jìn)展，目前約有4.77億人受益。但若照現(xiàn)在的趨勢(shì)繼續(xù)下去，到十年結(jié)束時(shí)，世界上只有不到一半的人將被覆蓋，這意味著我們必須至少將進(jìn)展速度加倍。”

由此，譚德塞認(rèn)為，目前正在談判的大流行病協(xié)議“必須是一項(xiàng)歷史性協(xié)議，可以在全球衛(wèi)生安全方面實(shí)現(xiàn)范式的轉(zhuǎn)變，并認(rèn)識(shí)到我們的命運(yùn)相互交織在一起”。

古特雷斯針對(duì)譚德塞的意見(jiàn)補(bǔ)充提出，新冠疫情已使公共衛(wèi)生的改善停滯，甚至逆轉(zhuǎn)，導(dǎo)致實(shí)現(xiàn)2030年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)展倒退。于是，古特雷斯強(qiáng)調(diào)，只要全球團(tuán)結(jié)起來(lái)，就能重新回到進(jìn)步的道路上，并呼吁加強(qiáng)世衛(wèi)組織的獨(dú)立性、權(quán)威和資金來(lái)源，以便其在抗擊下一次大流行病中發(fā)揮關(guān)鍵的協(xié)調(diào)作用。

除此之外，世衛(wèi)組織在大會(huì)開幕之際啟動(dòng)了國(guó)際病原體監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（IPSN），旨在利用病原體基因組學(xué)來(lái)保護(hù)全球人口免受傳染病的威脅。該網(wǎng)絡(luò)將提供一個(gè)平臺(tái)，連接各國(guó)和地區(qū)，改進(jìn)樣本的收集和分析系統(tǒng)，利用數(shù)據(jù)推動(dòng)公共衛(wèi)生決策，并更廣泛地共享這些信息。

目前，我國(guó)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)分析仍在強(qiáng)化。全國(guó)發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2023年“五一”假期期間，我國(guó)部分地區(qū)疫情出現(xiàn)小幅上升，但各地在院重癥病例數(shù)無(wú)大幅增加。從中國(guó)疾控中心病毒病所監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，目前我國(guó)新冠病毒的主要流行株是奧密克戎XBB系列變異株。5月上旬，我國(guó)輸入病例中XBB系列變異株的構(gòu)成比已經(jīng)達(dá)到了95.6%，與全球的XBB系列變異株占比基本保持一致。在本土病例中，XBB系列變異株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%，BA.5.2、BF.7和BA.2系列變異株合計(jì)占比約16.4%。

XBB系列變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株，研究數(shù)據(jù)顯示，與早期流行的奧密克戎變異株相比，其傳播力和免疫逃逸能力都要強(qiáng)，但致病力沒(méi)有明顯變化。中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所研判認(rèn)為，短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)規(guī)模性疫情，也不會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)卣ａt(yī)療秩序和社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)造成明顯沖擊。全國(guó)的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)顯示，4月下旬以來(lái)，全國(guó)報(bào)告確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，尤其是“五一”假期后上升趨勢(shì)較快，新冠陽(yáng)性檢出率維持在7%左右。

據(jù)了解，我國(guó)目前已經(jīng)建立了多渠道的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，各地疾控部門將邊核實(shí)、邊評(píng)估、邊預(yù)警、邊處置，同時(shí)也會(huì)向社會(huì)實(shí)時(shí)回應(yīng)關(guān)切。 

明后年預(yù)算為68.3億美元

據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的《2023世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，自2019年世界各地報(bào)告了第一例COVID-19病例以來(lái)，這場(chǎng)大流行對(duì)世界各國(guó)產(chǎn)生了前所未有的影響。截至2023年3月11日，全球COVID-19確診病例超過(guò)7.59億例，報(bào)告的COVID-19死亡病例近690萬(wàn)例中有43%發(fā)生在世衛(wèi)組織美洲區(qū)域，使其成為受疫情影響最嚴(yán)重的區(qū)域。歐洲和東南亞區(qū)域分別占全球報(bào)告的COVID-19死亡人數(shù)的32%和12%。

然而，報(bào)告的COVID-19死亡人數(shù)普遍低估了COVID-19對(duì)人類死亡率的真實(shí)影響。世衛(wèi)組織對(duì)超額死亡率的最新估計(jì)表明，到2021年底，全球可因COVID-19大流行造成1490萬(wàn)超額死亡。2021年發(fā)生的超額死亡人數(shù)為1040萬(wàn)，高于2020年的440萬(wàn)。

據(jù)此，譚德塞指出，下一次大流行病一定會(huì)來(lái)臨。全球必須吸取新冠疫情帶來(lái)的慘痛教訓(xùn)，通過(guò)共同行動(dòng)來(lái)面對(duì)共同威脅，做好充分準(zhǔn)備以果斷、集體、公平地應(yīng)對(duì)下一次挑戰(zhàn)。為此，建立有效的全球機(jī)制以處理和應(yīng)對(duì)各種緊急情況十分關(guān)鍵。

譚德塞敦促各國(guó)在“三個(gè)十億”和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中健康相關(guān)具體目標(biāo)方面加快進(jìn)展步伐，并就新的全球大流行病協(xié)議和《國(guó)際衛(wèi)生條例》進(jìn)行緊急和建設(shè)性的談判。譚德塞還呼吁各國(guó)將捐款增加20%，以支持世衛(wèi)組織的全球行動(dòng)。目前正在談判的全球大流行病協(xié)議是一項(xiàng)歷史性協(xié)議，將在全球衛(wèi)生安全方面實(shí)現(xiàn)范式的轉(zhuǎn)變。

據(jù)世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)，《國(guó)際衛(wèi)生條例》是管理防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的條約，對(duì)世界衛(wèi)生組織所有會(huì)員國(guó)均具有約束力。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月22日，第76屆世界衛(wèi)生大會(huì)批準(zhǔn)了世衛(wèi)組織2024年至2025年的預(yù)算為68.3億美元，同意改進(jìn)世界衛(wèi)生組織的籌資模式，將各會(huì)員國(guó)繳納的評(píng)定會(huì)費(fèi)占世衛(wèi)組織核心預(yù)算的比例從現(xiàn)在的不到20%逐步提高至50%。

在2023年5月24日通過(guò)的這項(xiàng)決議中，預(yù)計(jì)從2024年-2025年開始，世衛(wèi)組織將逐步增加評(píng)定會(huì)費(fèi)，所占比例盡可能在2028年-2029年，最遲在2030年-2031年達(dá)到50%。這意味著到2028年-2029年，世衛(wèi)組織收入中來(lái)自評(píng)定會(huì)費(fèi)這一最可持續(xù)和可預(yù)測(cè)來(lái)源的部分每年將增加約6億美元。

世衛(wèi)組織稱，這項(xiàng)改革具有重要經(jīng)濟(jì)意義，因?yàn)閷?duì)世衛(wèi)組織的每1美元投入都會(huì)帶來(lái)至少35美元的回報(bào)，可持續(xù)籌資將使世衛(wèi)組織更好地為所有會(huì)員國(guó)及其人民提供更有效的服務(wù)。 

譚德塞表示：“這一決定正面解決了世衛(wèi)組織在可預(yù)測(cè)、靈活和可持續(xù)資金方面面臨的長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的挑戰(zhàn)。實(shí)現(xiàn)今天商定的目標(biāo)，將意味著會(huì)員國(guó)正增強(qiáng)世衛(wèi)組織滿足他們期望的能力以及真正履行世衛(wèi)組織作為世界領(lǐng)先的全球衛(wèi)生權(quán)威的使命。”