21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者 閆碩 北京報道
近日，中紀(jì)委網(wǎng)站連發(fā)多篇文章聚焦基層腐敗問題，并多次點名醫(yī)療領(lǐng)域。
基層醫(yī)療機構(gòu)作為群眾生命健康的第一道防線，其健康發(fā)展直接關(guān)系到人民群眾的切身利益。然而，包括基層醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)藥領(lǐng)域由于政策支持力度大、投資密集、資源集中，已成為腐敗問題的易發(fā)多發(fā)地帶。基層醫(yī)療機構(gòu)腐敗將加重群眾負(fù)擔(dān)，損害醫(yī)患關(guān)系，惡化行業(yè)風(fēng)氣。
《構(gòu)建治理基層腐敗問題長效機制》中指出，腐敗的本質(zhì)是權(quán)力濫用，很多消極腐敗現(xiàn)象的滋生，都與權(quán)力配置不科學(xué)、行使不規(guī)范、監(jiān)督不到位有關(guān)。基層腐敗問題具有頑固性和反復(fù)性，必須堅持系統(tǒng)思維，一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐，形成系統(tǒng)施治、標(biāo)本兼治的工作格局。
自2023年上半年起，我國醫(yī)藥行業(yè)掀起新一輪反腐風(fēng)暴。隨著反腐工作不斷向基層推進(jìn)，“微腐敗”也逐步成為反腐工作關(guān)注的重點。
醫(yī)療反腐向基層延伸
2023年，中共中央辦公廳印發(fā)《中央反腐敗協(xié)調(diào)小組工作規(guī)劃（2023—2027年）》明確指出，國家將推動反腐敗向基層延伸，聚焦就業(yè)創(chuàng)業(yè)、教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保等領(lǐng)域，嚴(yán)肅查處貪污侵占、截留挪用、虛報冒領(lǐng)、吃拿卡要等行為。
二十屆中央紀(jì)委四次全會在部署2025年主要工作時也強調(diào)，持續(xù)深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題，著力推動改革發(fā)展成果更好更公平惠及廣大人民群眾。持續(xù)發(fā)力懲治“蠅貪蟻腐”，聚焦縣以下這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)持續(xù)抓下去。深化醫(yī)保基金管理等方面突出問題治理。
醫(yī)療已成為各地專項整治的重點領(lǐng)域。《紀(jì)委書記談監(jiān)督丨以有力監(jiān)督強化基層治理》一文中介紹，近些年，云南省普洱市景東縣找準(zhǔn)監(jiān)督的切入點和突破口，深入開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)腐敗和作風(fēng)問題專項整治等，對發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真梳理，將問題清單轉(zhuǎn)化為部門責(zé)任清單、行動清單，推動問題得到及時有效解決。
去年以來，景東縣紀(jì)委監(jiān)委在教育、醫(yī)療、鄉(xiāng)村振興等領(lǐng)域共立案62人，挽回經(jīng)濟(jì)損失2300余萬元。
根據(jù)《正風(fēng)反腐在身邊·記者百縣行 山水相依 醫(yī)保互通》，2024年，湖南省花垣縣紀(jì)委監(jiān)委駐縣財政局紀(jì)檢監(jiān)察組在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在加價收費、分解收費等違規(guī)行為，造成醫(yī)保基金損失，5名責(zé)任人因此受到政務(wù)警告處分。
2023年6月，花垣縣醫(yī)療保障局發(fā)起倡議，與重慶市秀山縣、貴州省松桃縣的醫(yī)療保障局聯(lián)合簽署醫(yī)保聯(lián)動試點框架協(xié)議書。啟動試點以來，三地紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展聯(lián)合檢查、交叉檢查，共追回違規(guī)違約費用3051.2萬元。
除上述中紀(jì)委網(wǎng)站發(fā)布的相關(guān)案例外，各地也在通報專項治理情況。近日，重慶市豐都縣以整治醫(yī)藥購銷、醫(yī)療器械耗材采購等方面的違規(guī)違紀(jì)違法問題為重點，共立案36人、處分25人，梳理問題清單5大類224條，督促指導(dǎo)全縣醫(yī)療機構(gòu)全面查找行風(fēng)建設(shè)工作存在的問題、制度漏洞和廉政風(fēng)險點，共排查并整治問題隱患1554個。
有業(yè)內(nèi)專業(yè)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，近年來，基層醫(yī)療機構(gòu)腐敗問題并不鮮見，且屢禁不止，部分案件也存在集體腐敗的情況。事實證明，如果權(quán)力運行不規(guī)范，缺乏必要的制約和監(jiān)督，那么貪腐欲望和行為就容易趁勢而起。這些問題值得深刻反思，需要及時查漏補缺、糾偏補弊。
構(gòu)建治理長效機制
對于醫(yī)療等領(lǐng)域的腐敗，中紀(jì)委發(fā)布的多篇文章中均明確，將始終保持懲治高壓態(tài)勢，推動正風(fēng)反腐一體深化，著力鏟除腐敗滋生的土壤和條件。同時，加大查處行賄犯罪、新型腐敗和隱性腐敗力度，攻堅突破重點案件，形成有力震懾。
事實上，分析近年來查處的基層腐敗案件，都有一個量變到質(zhì)變、小節(jié)到大錯的過程。因此，相關(guān)部門強調(diào)堅持懲防并舉、標(biāo)本兼治，既要保持懲治基層腐敗高壓態(tài)勢不放松，更要注重源頭治理，將工作重心前移，從源頭上減少基層腐敗問題的發(fā)生。
《構(gòu)建治理基層腐敗問題長效機制》提出，針對基層重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)腐敗易發(fā)多發(fā)問題，要建立常態(tài)長效制度機制，構(gòu)建全方位、多層次的基層監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)監(jiān)督無死角、全覆蓋。從群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益出發(fā)，緊盯鄉(xiāng)村振興、教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保等直接關(guān)系群眾切身利益的重點領(lǐng)域，強化監(jiān)督檢查，嚴(yán)格過程管控。
同時，注重做好查辦案件“后半篇文章”，加強警示教育。加強個案剖析和類案分析，深挖典型案件資源，健全以案促改促治機制，督促問題易發(fā)多發(fā)行業(yè)部門完善制度，強化權(quán)力運行制約和監(jiān)督，形成辦案、治理、監(jiān)督、教育的有效閉環(huán)。
此外，建立常態(tài)化協(xié)作機制，推動整合不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源，打破數(shù)據(jù)壁壘，充分運用大數(shù)據(jù)手段，從數(shù)據(jù)碰撞中找線索，在信息分析中查根源，有效提高發(fā)現(xiàn)問題線索的精準(zhǔn)度。
值得強調(diào)的是，大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)正成為推動醫(yī)療反腐向縱深發(fā)展的關(guān)鍵力量。
甘路團(tuán)隊負(fù)責(zé)人、生命科學(xué)與醫(yī)療健康合規(guī)律師甘伍葉近日指出，相關(guān)機構(gòu)可以充分運用技術(shù)賦能合規(guī)體系建設(shè)，比如部署“廉潔從業(yè)監(jiān)測系統(tǒng)”，自動抓取員工與供應(yīng)商資金往來、學(xué)術(shù)活動軌跡等數(shù)據(jù)，設(shè)置紅色預(yù)警閾值；運用區(qū)塊鏈技術(shù)存證學(xué)術(shù)會議資料，確保講課內(nèi)容、費用流向可追溯，如江蘇“蘇小智”平臺已實現(xiàn)全流程上鏈。
2024-2025年醫(yī)療醫(yī)藥反腐數(shù)據(jù)表明，老年化加劇和醫(yī)保基金巨大壓力，加之醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)存在極其嚴(yán)重的違規(guī)腐敗等問題，目前仍正在經(jīng)歷“刮骨療毒”式治理過程。
“機構(gòu)需以數(shù)據(jù)為鏡，從‘被動整改’轉(zhuǎn)向‘主動合規(guī)’，尤其關(guān)注招標(biāo)采購的‘參數(shù)合規(guī)性’、醫(yī)保基金的‘技術(shù)防騙’、學(xué)術(shù)活動的‘費用真實性’三大核心環(huán)節(jié)，借助智能化工具構(gòu)建全鏈條風(fēng)控體系，方能在監(jiān)管高壓下實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。”甘伍葉認(rèn)為。
